對於從出生到一周歲的嬰兒，NCCVEH建議進行觀察，必要時進行眼部檢查。NCCVEH開發了一種觀察/檢查清單工具，用於評估嬰兒第一年的18個視力發展裏程碑。這一觀察工具用於在嬰兒參加早期學前教育(Early Head Start)或任何為嬰兒提供視力篩查服務的項目後45天內進行視力篩查。

該文件包括指導，每個月的一頁視力發展問題，以及展示問題示例的照片。它還包含了如果沒有達到某個裏程碑要采取的下一步措施，包括為父母/照顧者開展的活動。

無論嬰兒的年齡是多少，篩選器都從第一個裏程碑開始，回答每一頁上的問題，包括嬰兒當前年齡的頁麵，以確保所有的視覺發展裏程碑都得到滿足。篩選人員每月使用該文件，直到1歲開始使用儀器進行篩選。

《從出生到嬰兒一歲生日的18個視覺發展裏程碑》有英語和西班牙語兩種版本。

光明未來/美國兒科學會周期時間表建議1歲和2歲時進行視力檢查。

對於1 - 2歲的幼兒(36個月)，NCCVEH建議基於儀器的篩查根據2016兒科醫生指南來自美國兒科學會、美國認證矯形師協會、美國兒童眼科和斜視協會以及美國眼科學會。

NCCVEH-approved儀器包括:

• Welch Allyn®Spot™視覺篩選器
• Plusoptix S12C視覺篩選器

篩查這一年齡組的主要目的是發現弱視和未矯正弱視的危險因素，包括遠視、近視、散光和屈光參差。

光明未來/美國兒科學會周期時間表建議在3、4、5歲時進行視力檢查。

視力檢查首先是檢查一些跡象和症狀(或“紅色信號”)，這些跡象和症狀表明兒童可能患有視力或眼部健康障礙，需要初級保健提供者或眼科保健專業人員的關注。這種外部觀察包括觀察可能的視力問題的基本知識即使孩子通過了視力檢查，也需要進行眼部檢查。

NCCVEH建議根據2015年國家專家小組向NCCVEH提供的指導方針，對公共衛生機構、初級保健提供者、早期兒童機構和教育工作者、社區組織和學校護士進行基於光型或基於儀器的篩查2016兒科醫生指南來自美國兒科學會、美國認證矯形師協會、美國兒童眼科和斜視協會以及美國眼科學會。

nccveh批準的光型和格式:

• Single-surrounded LEA符號^®或用掛圖的HOTV Letters表示5英尺的屏幕距離
• LEA符號^®或HOTV字母在10英尺(3米)篩查距離的全閾值視表上
• LEA符號^®或HOTV字母呈現為單線，四周被矩形擁擠條包圍，有10英尺(3米)的篩選距離。

NCCVEH-approved儀器包括:

• Welch Allyn®Spot™視覺篩選器
• Plusoptix S12C視覺篩選器

篩查學齡兒童(6歲至17歲)視力的目的從預防弱視和檢測弱視危險因素的主要重點轉移到檢測未矯正的屈光不正和其他可能潛在影響學生學習能力或影響其學習成績的眼病。在學期間定期進行視力檢查對學齡兒童很重要，因為屈光不正，如近視和其他視覺障礙可能在這些年中首次出現。

光明未來/美國兒科學會周期時間表建議在8歲，10歲，12歲和15歲時進行視力檢查。

建議optotypes:

• 斯隆字母，即兒童可以隨機識別字母順序(從6歲或7歲開始)

儀器應用於6歲及以上的兒童和青少年隻有當這些兒童不能參與光型篩查時。這個建議當高質量的研究可用時將會改變。

有些兒童患視力障礙的風險較高，應該避開視力檢查，接受眼科保健專業人員的眼科檢查。有危險的條件包括:

• 明顯的眼部異常，如斜視和上瞼下垂
• 母親在懷孕期間吸煙
• 早產(32^nd懷孕一周)
• 有斜視或弱視病史的父母或兄弟姐妹
• 家長/監護人或老師關心學生的視野

NCCVEH建議有特殊保健需求的兒童應避開視力檢查，接受眼科保健專業人員的眼科檢查，因為某些兒童患視力障礙的風險較高。有危險的條件包括:

• 有眼部異常的全身疾病，包括糖尿病和幼年特發性關節炎
• 神經發育障礙包括自閉症譜係障礙、唐氏綜合症、腦癱、認知障礙和發育遲緩

建議從3歲開始對兒童和青少年進行基於光型的距離視力篩查。

圖表及電腦軟件

多種基於光型篩選的眼部圖表可供購買，但並非所有的圖表都是相同的。有些是合適的，因為它們是標準化的;還有一些是不合適的，因為它們沒有標準化。所選擇的視光類型和視光類型在視力表上的布局會對獲得的視力評分產生負麵影響，這意味著篩查者可能會過度推薦或低估兒童。適當的圖表是標準化的。

如果眼力表包含20/32線，那麼它很可能是標準化的。如果眼力表包含20/30線，那麼它很可能不是標準化的。大多數標準圖表是在5或10英尺的篩查距離上使用，而不是20英尺。

指非nccveh推薦的視力篩查工具(附錄A)不合適的圖表圖片，因為它們沒有證據或標準，所以不再被推薦。不再推薦的圖表包括:

• Snellen圖表
• 艾倫的照片
• E暴跌
• 燈塔(房子、蘋果、傘)
• 幼兒園視力圖(圖表頂部的第一個視型是帆船)

計算機篩查是可以接受的，如果程序顯示的篩查方法和光型已經在兒童中得到驗證。

遮光板

在視力篩查時，建議使用特定的封堵器遮住眼睛，防止偷看。

距離視力篩查

NCCVEH建議從3歲開始，將遠程視力篩查作為參與常規和大規模視力篩查的兒童和青少年的首選做法。

對於3歲、4歲和5歲的兒童來說，遠程視力篩查和儀器篩查是一種選擇。

附近的視力檢查

NCCVEH不推薦近視力篩查作為兒童和青少年的首選做法。沒有足夠的證據支持或特別推薦它在常規和大規模視力篩查中使用。隨著新的研究的出現，NCCVEH將結合其他視力篩查測試來審查近視篩查的作用。

基於儀器的篩查是指使用自動自折射器或光篩查設備提供可能影響視力的眼睛信息，包括屈光不正和眼睛錯位。基於儀器的篩查不提供視力信息。

基於工具的篩查對於害羞、不善交際或不會說話的兒童是有用的。

對於1 - 2歲的幼兒(36個月)，NCCVEH建議基於儀器的篩查根據2016兒科醫生指南來自美國兒科學會、美國認證矯形師協會、美國兒童眼科和斜視協會以及美國眼科學會。

對於3歲、4歲和5歲的兒童，NCCVEH建議將基於儀器的篩查作為光型視覺篩查的選擇國家專家小組向NCCVEH提供的2015年指南適用於公共衛生機構、初級保健提供者、幼兒機構和教育工作者、社區組織和學校護士。

儀器應用於6歲及以上的兒童和青少年隻有當這些兒童不能參與光型篩查時。這個建議當高質量的研究可用時將會改變。

NCCVEH-approved儀器包括以下:

• Welch Allyn®Spot™視覺篩選器
• Plusoptix S12C視覺篩選器

視力測試機器或機械裝置，類似於汽車測試設施中使用的遠距離視力測試裝置。有些還篩查近視力和其他視覺功能。機器(不要與不測量視力的儀器混淆)使用各種字母或符號幻燈片，其中可能包括不推薦的光型。這種機器在篩查過程中無法觀察兒童的臉和眼睛。在篩查幼童時，兒童的合作可能是個問題。

沒有國家指南支持在學校和社區環境中對兒童和青少年進行機器視覺檢查。

NCCVEH不建議使用機器作為兒童和青少年的首選做法。沒有足夠的證據支持它在常規和大規模視力篩查中的使用。隨著新的研究的出現，NCCVEH將審查機器作為視覺篩查方法的作用。