眼病和狀況
葡萄膜炎

什麼是葡萄膜炎?

葡萄膜炎[u-vee-i-tis]是眼睛炎症的一個術語。它可以在一隻眼睛或兩隻眼睛中發生,並影響被稱為紫外[U-VEE-UH]的眼睛層。它也可能與眼睛其他部位的炎症有關,最後一小段(急性)或長期(慢性)時間。葡萄膜炎可能是嚴重的,並導致永久視力喪失。這就是為什麼盡早診斷和治療葡萄膜炎很重要的原因,理想情況下是在發生不可逆轉的損害之前。在美國,葡萄膜炎每年每年大約導致30,000例新的失明病例。

eye

紫外線是一層眼睛,由眼睛後部到後麵的三個部分組成,有助於為眼睛提供營養。

脈絡膜[kawr-oid]:脈絡膜是眼後壁的中間層。它容納血管,可喂食眼睛的其他部位,尤其是視網膜。

睫狀[SIL-EE-ER-EE]身體:睫狀體是一組肌肉和血管,可改變鏡頭的形狀,使眼睛可以聚焦。它還使流體稱為水幽默。水性幽默是一種清晰的水性液體,可充滿眼睛的部分。

虹膜:虹膜是眼前的彩色部分。它通過控製眼睛開口的大小(瞳孔)來控製進入眼睛的光。

尿路的炎症可能與眼睛其他部位的炎症有關:

角膜:眼睛清晰,彎曲的前部

Sclera [Skleer-uh]:眼睛的白色外部

玻璃體[vi-tree-uh s]:填充鏡頭和視網膜之間眼球內部的凝膠狀物質

視網膜:內層襯著眼睛的內部後壁,其中包含感知顏色和光線並將圖像信息發送到大腦視神經的神經細胞:它將信息從眼睛發送到大腦

視神經:它將信息從眼睛發送到大腦

是什麼引起葡萄膜炎?

葡萄膜炎是眼睛炎症的一種形式。在至少三分之一病例中,葡萄膜炎的原因通常是未知的。炎症可能是由:

  • 眼睛受傷或手術
  • 感染
  • 影響整個身體的自身免疫性疾病或全身性炎症性疾病

葡萄膜炎的原因

在超過三分之一的前葡萄膜炎病例中導致前葡萄膜炎的原因,確切原因尚不清楚,但可能包括:

  • 強直性脊柱炎
  • 反應性關節炎
  • 銀屑病關節炎
  • 炎症性腸病
  • 少年特發性關節炎(JIA)
  • 皰疹
  • 結節病
  • FUCH的異性虹膜虹膜細胞炎
  • 狼瘡
  • 外科植入的眼內晶狀體替代白內障晶狀體
  • Posner-Schlossman綜合征(PSS)
  • 類風濕關節炎
  • 梅毒
  • 結核病(TB)
  • 萊姆病

中間葡萄膜炎的原因

在所有中間葡萄膜炎的所有三分之二以上,確切原因尚不清楚。其餘三分之一被認為是由諸如:

  • 結節病
  • 多發性硬化症(MS)
  • 萊姆病

後葡萄膜炎的原因

在十分之一的後葡萄膜炎病例中,原因尚不清楚。以下是後葡萄膜炎的常見原因列表。

  • 弓形蟲病
  • 巨細胞病毒視網膜炎(CMV視網膜炎)
  • 狼瘡
  • 鳥類視網膜病變
  • 結節病
  • 急性視網膜壞死
  • 愛潑斯坦 - 巴爾病毒(EBV)
  • Behcet病
  • 梅毒
  • 急性後部多灶性斑點色素上皮病(APMPPE)
  • 蛇形脈絡膜病

杜塞病毒的原因

與其他類型的葡萄膜炎一樣,腺炎炎的原因通常是未知的。其他可能的原因包括:

  • 結節病
  • Behcet病
  • 狼瘡
  • 梅毒
  • Vogt-Koyanagi-Harada綜合征
  • 結核病(TB)
  • 真菌性視網膜炎

兒童葡萄膜炎的原因

通常,葡萄膜炎的原因是未知的。少年特發性關節炎(JIA)是兒童葡萄膜炎的主要原因。

  • 少年特發性關節炎(JIA)
  • 弓形蟲病
  • 弓形蟲病
  • 結節病
  • Vogt-Koyanagi-Harada綜合征
  • 急性視網膜壞死
  • 反應性關節炎
  • 狼瘡
  • Behcet病
  • FUCH的異性虹膜虹膜細胞炎
  • 水痘

葡萄膜炎的症狀是什麼?

葡萄膜炎症狀可能以急性形式迅速發生(持續不到六周)或以慢性形式緩慢發生(持續時間超過六周)。這些症狀可能會迅速惡化,也可能影響一隻或兩隻眼睛。

葡萄膜炎的體征和症狀包括:

  • 眼發紅
  • 眼睛疼痛
  • 光靈敏度
  • 模糊的視野
  • 視野中的黑暗浮動斑點(浮動器)
  • 視力下降

任何患有上述症狀的人都應立即受到眼部護理專業人員的檢查。

是什麼增加了葡萄膜炎的風險?

葡萄膜炎會影響任何年齡的人,但最常見的是在成年人的第四個十年中。女性患病率更高。然而,隨著年齡的增長,我們更有可能在眼睛和腺炎炎(影響所有卵子的葡萄膜炎)中患葡萄膜炎。此外,吸煙可能會增加患葡萄膜炎的風險。

葡萄膜炎的類型是什麼?

葡萄膜炎通常由其影響的紫水病的部分分組。有四種類型的葡萄膜炎:

  • 前葡萄膜炎
  • 中間葡萄膜炎
  • 後葡萄膜炎
  • 帕氏炎

眼睛的部分

前葡萄膜炎影響眼睛的前部。它通常被稱為Iritis,因為它主要影響眼睛周圍的區域。葡萄膜炎是占所有葡萄膜炎30-90%的兒童和成人中最常見的葡萄膜炎。它通常是急性(快速持續不到六周),並且與眼睛疼痛,視力模糊,光敏性和發紅有關。中間葡萄膜炎中間葡萄膜炎是睫狀體的炎症,視網膜的前端和玻璃體。

中間葡萄膜炎是影響年輕人的葡萄膜炎最不常見的類型,僅占病例的1-12%。它也被稱為環炎,PARS Planitis或vilritis。症狀包括漂浮物和視力模糊。它通常與疼痛無關。患有中間葡萄膜炎的人更有可能患有慢性炎症。慢性葡萄膜炎定義為葡萄膜炎持續超過六周。

後葡萄膜炎是脈絡膜的炎症,通常涉及視網膜和視神經。和視神經。它也被稱為脈絡膜炎或視網膜炎。視神經是將圖像從視網膜傳遞到大腦的路徑。在5–30%的葡萄膜炎類型中可以看出。通常,它是慢性的(長期存在 - 可以持續數周到幾個月到幾年),反複發生(患者在炎症和健康的眼睛之間流向),並影響兩隻眼睛。後葡萄膜炎會導致視力喪失。這種類型的葡萄膜炎隻能在眼科檢查中檢測到。

帕氏炎是當炎症會影響整個尿布(虹膜,睫狀體和脈絡膜)時。它占案件的1-9%。患有全煙炎的人可能更有可能遭受視力喪失。症狀包括漂浮物,模糊或視力喪失。

診斷和治療

葡萄膜炎的診斷和治療很重要。葡萄膜炎可能會對眼睛和視力喪失造成永久性損害,而視力喪失無法逆轉。同樣,葡萄膜炎可能是由另一種疾病或疾病引起的,如果不治療,可能會導致嚴重疾病。

全眼檢查

任何注意到眼睛問題跡象的人都應該去看眼科醫生進行完整的眼科檢查。在一場完整的眼科檢查中,眼保健專業人員將使用以下一些測試對眼睛進行徹底檢查:

病史:由於葡萄膜炎通常是由其他疾病和疾病引起的,因此了解徹底的病史很重要。

眼鏡[thal-mos-kuh-pee]:眼科醫生會看著眼睛內部,並通過將滴入眼睛的眼睛使瞳孔變大(擴張)來檢查眼睛背麵的視神經。

視力:眼科醫生將測試您視力的清晰度。

視野:對視神經的損害可能會導致側視喪失(外圍視力)。視野測試可以檢查您的外圍視覺是否有任何更改。學生和眼睛的動作:眼科醫生會看著您的學生檢查眼睛問題的跡象並檢查眼睛的運動。

Goniioscopicy [GOH-NEE-UH-SKOHP-EE]:麻木後,眼科醫生輕輕地將特殊的鏡頭放在表麵上,以檢查眼睛前部的區域,以使流體流體。

Tonometry [toh-nom-i-Tree]:Tonometry測量眼睛的壓力。藥物滴可用於麻木。

縫燈:為了找到眼部炎症的跡象,眼科醫生使用了一種稱為縫隙燈的特殊顯微鏡。它一次將光線照射到一隻眼睛中,因此醫生可以仔細觀察眼睛的內部。

熒光素血管造影[Floo-Res-ee-In-in-jee-og-Ruh-fee]:醫生可以通過注射“點亮”靜脈的物質來發現某些葡萄膜炎造成的潛在損害。此過程提供了眼睛背麵視網膜中血管的清晰圖片。

光學相幹斷層掃描(OCT):這種非侵入性成像測試使用光波來拍攝視網膜的橫截麵圖片。

實驗室測試:可以進行實驗室測試以排除感染或自身免疫性疾病。

葡萄膜炎如何治療?

治療的目的是治療炎症並定期檢查眼睛,以防止損害和視力喪失。眼科醫生治療葡萄膜炎,以緩解疼痛,防止炎症和葡萄膜炎並發症的視力喪失,並治療葡萄膜炎的原因。在規定的整個治療過程中,仔細遵守眼科醫生的指示非常重要。隻要炎症活躍,葡萄膜炎的治療就必須持續下去。不可能知道葡萄膜炎會持續多長時間。

治療前葡萄膜炎:

  • 局部皮質類固醇
  • 眼睛掉落以擴大學生
  • 局部滴劑升高的眼壓

治療中間和後葡萄膜炎

  • 抗生素,抗病毒藥或其他藥物
  • 皮質類固醇 - 眼周注射,口服,靜脈注射,植入物
  • 非甾體類抗炎藥
  • 免疫抑製和生物學劑
  • 皮質激素

葡萄膜炎的治療

治療的目的是治療炎症並定期檢查眼睛,以防止損害和視力喪失。眼科醫生治療葡萄膜炎,以緩解疼痛,防止炎症和葡萄膜炎並發症的視力喪失,並治療葡萄膜炎的原因。在規定的整個治療過程中,仔細遵守眼科醫生的指示非常重要。隻要炎症活躍,葡萄膜炎的治療就必須持續下去。不可能知道葡萄膜炎會持續多長時間。可能的治療方法是:

治療前葡萄膜炎

局部皮質類固醇[kawr-tuh-koh-ster-oid]:眼科醫生通常以眼滴或軟膏的形式使用局部皮質類固醇來減少炎症,這是第一步,除了治療基礎問題的情況下是首要任務。藥物的強度以及需要多久的頻率將取決於眼睛中的炎症水平。如果葡萄膜炎對滴劑或軟膏沒有反應,醫生可能會注入眼睛旁邊的類固醇。醫生很少開藥類固醇藥物來治療前葡萄膜炎。

眼睛掉下來擴大學生:如果被診斷和治療,通常可以預防虹膜炎的視力喪失。眼科醫生用皮質類固醇的眼滴和眼滴劑治療iRIS,使學生擴張(擴大)。這些眼滴還可以幫助防止虹膜“粘在眼睛的鏡頭上,這是前葡萄膜炎的並發症。

升高眼壓的局部滴劑:如果前葡萄膜炎導致眼睛的壓力增加,醫生可能會開出眼滴,有助於降低眼睛壓力以防止視神經損害。

治療中間和後葡萄膜炎

抗生素,抗病毒藥或其他藥物:如果葡萄膜炎是由細菌,病毒或真菌感染引起的,那麼該疾病的治療將涉及抗感染劑。它可以接受或沒有皮質類固醇的治療。

皮質類固醇 - 眼周,口服,靜脈注射(IV):對於非感染的原因,治療的目的是迅速控製炎症。這可以通過使用皮質類固醇來完成。如果僅一隻眼睛炎症,眼科醫生可能首先嚐試對眼球外部注射類固醇。如果眼睛沒有反應,或者在涉及兩隻眼睛的情況下,醫生將開處方皮質類固醇藥。如果炎症非常嚴重和/或患者無法服用藥丸,醫生將通過靜脈輸送途徑進行類固醇。皮質類固醇的副作用應與您的眼保健專業人員討論。眼科醫生知道,長期使用皮質類固醇可能對患者(尤其是兒童)產生嚴重的副作用,因此葡萄膜炎治療的一個共同目標是慢慢降低類固醇的劑量,然後完全停止類固醇治療。醫生努力將炎症控製在所需的類固醇中最低。

皮質類固醇 - 植入:許多慢性非感染後葡萄膜炎患者可能會受益於涉及長效藥物植入物的療法。該藥物被外科手術植入眼睛,設計為直接將類固醇釋放到眼後。該程序旨在減少或消除口服皮質類固醇常見的許多副作用。

非甾體類抗炎藥:對於某些慢性葡萄膜炎的患者,眼科醫生可能會開出非甾體類抗炎藥。這些藥物可能是治療較長時間內炎症的有效方法。這種治療方法不多。

免疫抑製和生物學劑:即使葡萄膜炎的原因尚不清楚,葡萄膜炎也可能與人體免疫係統問題有關。自身免疫性疾病是人體自身的免疫係統攻擊身體的部分。削弱人體免疫反應的免疫抑製或細胞毒性藥物有效治療某些葡萄膜炎。對於某些患有葡萄膜炎的患者,這些藥物可能是一種影響雙眼的葡萄膜炎,對皮質類固醇或非甾體類抗炎藥的反應不佳,或者變得足夠嚴重以威脅視力。可以將它們作為藥丸吞咽,皮下注射(皮膚下方),也可以注入靜脈內的血液中。服用免疫抑製劑可以使人更容易受到感染的影響。少數葡萄膜炎的人可以通過一種稱為生物製劑的免疫抑製劑治療受益。

新療法:正在檢查一種新的治療方法,即皮質激素。皮下注射它,以減少與類固醇相比,係統性副作用較少的炎症。

葡萄膜炎的視力喪失

葡萄膜炎可能導致模糊和視力減少。治療後,視力可能會恢複。在某些情況下,主要是在中間葡萄膜炎,後葡萄膜炎和腺炎,炎症複發且慢性病可能會發生,尤其是對視網膜和視神經的損害,並導致永久視力喪失。

高眼壓和青光眼

葡萄膜炎引起的炎症會導致眼睛的壓力增加。這稱為眼高血壓。此外,長期使用類固醇可能會導致繼發性青光眼。使用類固醇可以增加睫狀體產生的液體,從而導致眼內的壓力升高。多達五分之一的葡萄膜炎患者可以發育眼高血壓。其中一些人會發展青光眼。防止青光眼視力喪失的最佳方法是去眼科醫生並按照指示遵循您的治療計劃。

白內障

白內障是眼睛鏡頭的陰影。眼科醫生可以去除眼睛的天然鏡頭,並用特殊的人造鏡頭代替它。但是,如果白內障與葡萄膜炎有關,則眼科醫生可能無法進行手術,直到葡萄膜炎引起的炎症受到控製。在大多數情況下,眼科醫生希望眼睛在進行白內障手術之前至少三個月沒有炎症。有時,在白內障手術期間,眼科醫生構成的人造鏡頭會刺激眼睛並引起前葡萄膜炎。此外,長期使用皮質類固醇用於治療葡萄膜炎,還可以增加發生白內障的風險。

囊狀黃斑水腫(CME)

這是中間葡萄膜炎,後葡萄膜炎和腺炎炎的並發症。CME是黃斑的腫脹,這是駕駛,閱讀和詳細工作所需的視力中最敏感的部分。如果腫脹對治療沒有反應並長期存在,則液體下的敏感細胞最終會死亡。它可能導致視力下降,這可能導致永久視力喪失。

損壞玻璃體

這是中間葡萄膜炎,後葡萄膜炎和帕氏炎炎的並發症。玻璃體是填充眼睛的透明凝膠狀物質。葡萄膜炎的炎症很少使碎屑進入玻璃體。這可能包括血液和疤痕組織。首先,這種碎屑可能會導致漂浮物或光閃爍。如果嚴重,它可能會阻止視力。眼科醫生通常會嚐試藥物,如果眼睛沒有反應,眼外科醫師可以去除多雲的玻璃體並用清晰的液體代替。該程序稱為玻璃體。

獨立的視網膜

這是後葡萄膜炎和腺炎的可能並發症。葡萄膜炎可能會增加開發獨立的視網膜的風險,這將需要立即進行手術以防止失明。万博max最新手机版下载隨著年齡的增長,玻璃體可能會收縮並從視網膜中撤離。這稱為玻璃體脫離。有時,視網膜可以隨著玻璃體脫離而推出。這稱為視網膜脫離。光線或光線閃光可能是玻璃體脫離或視網膜脫離的跡象。

患有葡萄膜炎

現代治療有助於控製葡萄膜炎,如果發現並早點治療,通常可以防止視力喪失和失明。恢複取決於葡萄膜炎的類型和炎症的嚴重程度。葡萄膜炎也可以回來。如果患有葡萄膜炎,則必須與眼保健專業人員一起工作。他們知道如何治療葡萄膜炎,但是他們必須與您合作,以找到治療病情的最佳方法。保持知情,按計劃服用您的藥物,並遵循您的治療計劃。

你做什麼有所作為

  • 記住要記下您的感受。寫下您的問題,以便您充分利用眼科醫生的訪問。
  • 向您的眼科醫生解釋您正在服用的藥物如何影響您。
  • 告訴所有其他醫生有關您的眼睛藥物和您服用的所有其他藥物。
  • 告訴眼科醫生您的身體狀況發生任何變化,藥物的任何變化或任何副作用。
  • 如果您注意到眼睛,視力或一般感覺的任何異常變化,請致電眼科醫生。
  • 安排定期檢查並跟隨它們。
  • 照顧好自己!- 您的眼睛和其他人以及他們。

遵循您的治療計劃!

您必須遵循您的治療計劃,並按照眼科醫生的建議進行後續訪問。記住要報告任何您認為可能是您服用藥物的副作用。

不要跳過劑量!

跳過藥物可能會使您的視力陷入危險,並誤導您的醫生。請務必告訴醫生您是否錯過了任何劑量。

評估您的進度後,您的醫生可能會嚐試更改劑量,更換藥物或更換治療的其他部分,以找到最佳結果。

對您的眼科醫生的問題

當您的醫生診斷並治療葡萄膜炎時,您將有很多問題。保留這些問題的列表很有幫助,尤其是如果他們在您的醫生約會之間想到。寫下所有問題,並隨身攜帶清單,然後與您的醫生討論。這是許多人遇到的一些問題:

  • 藥物做什麼?
  • 他們要花多少錢?我的保險會幫助他們支付嗎?(這可能是您的保險公司,而不是您的醫生的問題)。
  • 我的藥物可能有什麼副作用?
  • 我可以做任何事情來降低副作用的機會或減少效果嗎?
  • 我何時應該服藥?您能寫下詳細的時間表嗎?
  • 如果我錯過劑量,該怎麼辦?
  • 我需要做一些特別的事情來照顧我的藥物嗎?

服藥的提示

  • 了解您正在服用的藥物以及使用它們的最佳方法。找出他們是否需要特殊處理,例如將它們存儲在冰箱中。
  • 如果您組合滴劑和軟膏,請始終先塗抹滴劑。
  • 安排您的劑量圍繞正常的例行工作,例如醒來時,吃飯時以及晚上上床睡覺的時間。
  • 使您的藥物保持清晰。記住帶它們的情況更容易。
  • 將藥物放在幹淨的地方。例如,如果將它們攜帶在錢包裏,請將其放入密封的塑料袋中,以保持清潔。
  • 出門在外時,請隨身攜帶藥物。如果您要在機場檢查行李,請隨身攜帶或在錢包中隨身攜帶藥物。
  • 如果您忘記了劑量,請不要自動將下一個劑量加倍。相反,請按照醫生的指示進行有關該做什麼的指示。
  • 如果您不記得是否服用藥物,隻需在下一個預定的時間使用一劑即可。

您必須幫助保存您的視線

尋找家人,朋友和其他人的支持和鼓勵。有時,與經曆過同樣事情的人交談有助於。它可以幫助您討論副作用,分享記住藥物的方法並慶祝葡萄膜炎受到控製。

不幸的是,盡管承諾與眼科醫生合作並遵循他們的治療計劃,但仍有一些人會失去視力。未來對葡萄膜炎有著巨大的希望。繼續開發新的藥物和治療方法。同時,請竭盡全力知道您正在盡一切可能治療自己的病情。醫生/患者團隊的方法,他人的支持以及有前途的科學發現將幫助您期待美好的未來。

眼保健資源

万博max最新手机版下载防止失明列出了需要支持的人的財務援助資源清單,以滿足他們的眼睛健康需求和藥物。

視力護理和財政援助信息