什麼是甲狀腺眼病?
在甲狀腺眼病的“活躍階段”中,主要症狀包括炎症和眼睛後麵的組織,肌肉和脂肪的增加(在骨眼窩)導致眼球隆起。如果將眼睛向前推得足夠遠,則眼瞼在眨眼和睡覺時可能無法正確閉合。眼睛的前部稱為角膜,可能會變得不受保護,幹燥和受損。同樣,眼睛的組織和肌肉的擴大可能會阻止其良好的效果,這會影響眼睛位置和眼睛運動,從而導致雙視力。在嚴重的情況下,眼睛後麵的組織,肌肉和脂肪的炎症和腫大會壓縮視神經,這是將眼睛與大腦聯係起來的神經,從而導致視力喪失。
誰有甲狀腺眼病的風險?
甲狀腺眼病最常見於墳墓疾病。它也可能發生在正常的甲狀腺激素水平或低水平的甲狀腺激素(甲狀腺功能減退症)中。
甲狀腺眼病的其他危險因素包括:
- 年齡:通常會影響中年成年人,但可以在任何年齡發生
- 性別:女性比男性受到更多影響
- 甲狀腺眼病的家族史
- 吸煙:吸煙會使甲狀腺眼病的風險增加7-8次,導致甲狀腺眼病具有更長的“活躍階段”,並且降低了治療的有效性
- 放射性碘療法:放射性碘已用於治療甲狀腺功能亢進和墳墓疾病。這種治療應謹慎使用活性甲狀腺眼病的人,因為它可能會使疾病惡化,除非同時給予類固醇
- 低血液的硒,飲食礦物質。
甲狀腺眼病的症狀是什麼?
如果您患有墳墓疾病,則眼睛症狀通常在診斷後的六個月內開始。很少有眼睛問題在治療墳墓疾病後很長一段時間就會出現。在某些患有眼睛症狀的患者中,甲狀腺功能亢進從未發育,很少患者可能患有甲狀腺功能減退症。眼睛症狀的嚴重程度與甲狀腺功能亢進的嚴重程度無關。
甲狀腺眼病的症狀是由組織,脂肪和眼窩腫脹的肌肉引起的,並將眼球向前推動。症狀可能比另一隻眼睛出現更多。甲狀腺眼病的症狀包括:
幹燥,堅韌和刺激的眼睛
紅眼睛
水汪汪的大眼睛
蓬鬆的眼皮
對光的敏感性
凸起的眼睛(稱為腹膜)和蓋子回縮 - 凝視或驚嚇
在更晚期的甲狀腺眼病中,也可能存在:
- 麻煩移動眼睛和閉上眼睛
- 無法完全閉上眼睛,導致角膜潰瘍
- 顏色似乎是暗淡或不那麼明亮的
- 由於視神經壓縮或角膜損傷而模糊或視力喪失
雙視
甲狀腺眼病如何治療 /治療?
甲狀腺活性階段的甲狀腺眼病可以持續一到三年。這意味著,如果未經治療,炎症可能會逐漸減少,但可能會在疾病過程中損害視力。有時,由於組織的擴大(例如凸起的眼睛或雙視力)所引起的變化可能不會消失。治療的目的是限製在活動或炎症階段發生的炎症和腫脹,並保護眼前的前部並防止視力喪失。
甲狀腺眼病由專業眼科醫生(眼科醫生)管理。任何潛在的甲狀腺問題將由您的初級保健醫生(PCP)或人體激素係統(內分泌學家)的專家來管理。
如果懷疑甲狀腺問題,評估和治療至關重要。首要任務是恢複正常的甲狀腺功能。此外,應與甲狀腺治療同時檢查和治療眼睛狀況。即使您的甲狀腺功能恢複正常後,眼睛問題也可能繼續進展。
如果您患有甲狀腺眼病,您的眼科醫生可能會推薦以下一種或多項治療方法,以幫助您舒緩眼睛並改善視力:
酷壓縮:在您的眼睛上施加涼爽的壓縮。額外的水分和冷卻效果可能會緩解。
太陽鏡:當您患有甲狀腺眼病時,您的眼睛對陽光和紫外線更敏感。戴太陽鏡有助於保護他們免受陽光和風的侵害。
潤滑眼滴:使用潤滑眼滴,例如人造眼淚。它可能有助於緩解幹燥和劃痕。確保使用能做的眼滴不是包含卸妝劑。可以在床前使用潤滑凝膠,以防止角膜(眼睛的前部)幹燥,因為您的眼瞼在睡覺時可能不會完全閉合。
筆記:如果您難以閉合眼皮,則可能有可能患上角膜潰瘍。角膜是覆蓋眼前的透明層。角膜潰瘍是您的角膜上的酸痛,它可能導致疤痕和永久視力喪失。角膜潰瘍會導致眼睛發紅,疼痛,通常會減少視力。對於這些問題,您應該立即尋求眼科醫生的關注。
錄音:與您的醫生談談將眼瞼貼在一起,以幫助保護眼睛(角膜)在睡眠期間沒有完全閉合時,可以保護眼睛的正麵(角膜)。
躺下時抬起頭:保持頭部高於身體的其餘部位可能會減輕腫脹,並有助於減輕眼睛的壓力。
戒煙:吸煙(和二手煙)是甲狀腺眼病的重要危險因素。如果您抽煙,請退出,避免二手煙。
類固醇:通過類固醇(例如氫化可的鬆或潑尼鬆)的治療可以改善眼睛的腫脹。您的醫生可能建議靜脈藥或口服藥物。
請注意,請確保在使用前與醫生討論使用類固醇的風險。
硒補品:最近的研究表明,患有輕度活性甲狀腺眼病的患者可能會受益於硒補充劑。在開始補充劑之前,請與您的醫生交談。
棱鏡:甲狀腺眼病會導致眼睛肌肉中疤痕組織發育。這可能會使他們變得短暫,使您的眼睛擺脫對齊,從而引起雙重視力。如果發生雙視力,您的醫生可能會開具含有棱鏡的眼鏡。但是,棱鏡並不適合所有具有雙視力的人,您的醫生可能建議在變化穩定時將一隻眼睛修補以進行臨時緩解或眼部肌肉手術,作為更有效的選擇。
眼瞼手術:當您患有甲狀腺眼病時,眼瞼通常會更加廣泛地打開,因為眼瞼中的肌肉可能會擰緊並將上蓋拉下蓋子。您可能很難閉合眼瞼,使眼前(角膜)更加暴露,這會引起撕裂,刺激和易感角膜潰瘍。眼瞼手術可能有助於減少角膜的暴露。
眼部肌肉手術:眼部肌肉手術可以通過將受影響的肌肉移回到眼球上的原始位置,從而有助於糾正雙視力。這項手術將有助於糾正您在閱讀和直觀前進時的雙重視野。有時,您可能需要多個手術才能獲得有效的結果。
軌道減壓手術:甲狀腺眼病會導致眼睛周圍的組織腫脹,從而壓縮視神經。視神經提供您的眼睛與大腦之間的聯係。當神經被壓縮時,彩色視覺變得異常,燈光似乎比平時昏暗,視覺的清晰度也會降低。可以進行軌道減壓手術以改善您的視力。手術可使眼窩更大或去除一些多餘的組織。當神經被壓縮時,手術的目的是吸收眼睛,發炎的組織更多的空間並降低視神經的壓力。即使不損害視神經功能,軌道減壓也可以通過減少眼睛的凸起來恢複舒適性和外觀。如果建議進行軌道減壓手術,則通常在眼科手術和/或眼瞼手術之前進行。
新療法:有一種靜脈輸注(將藥物放入靜脈)治療,這是第一種通過FDA批準的藥物治療甲狀腺眼病。
您的眼科醫生將需要一些時間才能使您的甲狀腺眼病在建議手術之前穩定。通常,甲狀腺眼病的活性或炎症階段持續一到三年。在此期間,除非您的視力受到威脅,否則您的眼科醫生將避免手術治療症狀。在例如角膜潰瘍或視神經壓縮的情況下,可能建議進行緊急手術。
甲狀腺功能亢進:甲狀腺功能亢進是一種疾病,免疫係統刺激甲狀腺以產生比人體所需的更多的甲狀腺激素。症狀可能包括體重減輕,神經質,易怒,出汗增加,快速心率,手動震顫,睡眠困難,皮膚稀疏,頭發脆弱和頻繁的腸運動。
甲狀腺功能減退症:甲狀腺功能減退症是甲狀腺功能被免疫係統阻斷的疾病,並且沒有足夠的甲狀腺激素來滿足人體的需求。症狀可能包括感到寒冷和疲倦,皮膚幹燥,健忘和沮喪以及便秘。
自身免疫性疾病:如果您患有自身免疫性疾病,則免疫係統會錯誤地攻擊您的身體。自身免疫性疾病會影響身體的許多部位。自身免疫性疾病的原因在很大程度上是未知的。
墳墓的眼病:Graves的眼病是一種自身免疫性疾病,主要影響甲狀腺。身體的其他部位可能會受到影響,包括眼睛和皮膚。它是甲狀腺功能亢進症的最常見原因。
甲狀腺
甲狀腺眼病如何影響心理健康?
TED會導致眼睛疼痛,雙視力,視力喪失以及外觀變化,這可能會影響您的生活質量。TED的影響會導致您體驗抑鬱,焦慮,獨立性喪失和自信的降低。您可能會減少與他人交往,在學校或工作中遇到生產力的麻煩,並停止從事曾經喜歡的活動。
在處理TED時幫助支持您的心理健康:
- 與您的醫生交談:與您的醫生談談您的情感健康的任何變化。詢問TED將如何影響您的日常生活和工作的問題。
- 尋求支持:尋找正在經曆TED的其他人的支持小組。Graves的疾病和甲狀腺基金會提供支持小組適用於患有墳墓疾病,甲狀腺眼病和其他甲狀腺疾病的人。這些小組可以幫助您了解自己的狀況,分享您的經驗並找到支持。
- 與他人建立聯係:保持聯係的朋友和家人,以防止您感到孤立。
- 花時間享受生活:參與使您快樂的活動或愛好。
- 鍛煉:運動可以幫助抑鬱症或焦慮症狀,使您感覺更好。與您的醫療保健專業人員交談,以確定哪種運動常規可能最適合您,尤其是在您由於TED而改變願景的情況下。
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