從防止失明的情況下接收避免視力健康和安全新聞。万博max最新手机版下载 姓名（必需的） 第一的 最後的 地址 狀態 郵編/郵政編碼 電子郵件（必需的） 輸入電子郵件 確認電子郵件 給我們你的反饋 聯係我們 您的專業隸屬關係是什麼？（請檢查所有適用的） 護士 社區衛生工作者 健康教育者 糖尿病教育者 職業治療師 職業治療師助理 社會工作者 學生 其他 如果您選擇了“其他”，請描述： 您何時接受培訓（大約日期）？ MM Slash DD Slash Yyyy 你來自什麼狀態？ 阿拉巴馬州阿拉斯加州亞利桑那阿肯色州加利福尼亞科羅拉多州康涅狄格州特拉華州哥倫比亞特區佛羅裏達喬治亞州夏威夷愛達荷州伊利諾伊州印第安納州愛荷華州堪薩斯州肯塔基路易斯安那州緬因州馬裏蘭州馬薩諸塞州密歇根州明尼蘇達州密西西比州密蘇裏州蒙大拿內布拉斯加州內華達州新罕布什爾新澤西州新墨西哥紐約北卡羅來納北達科他州俄亥俄州俄克拉荷馬州俄勒岡州賓夕法尼亞州羅德島南卡羅來納南達科他州田納西州德克薩斯州猶他州佛蒙特弗吉尼亞華盛頓西弗吉尼亞威斯康星州懷俄明州武裝部隊美洲歐洲武裝力量太平洋武裝部隊狀態 您約會有多少人到約會，以了解您從這次培訓中獲得的知識和技能？（“服務”可能包括提供有關視覺和眼睛健康的信息，進行視覺風險評估和/或視力篩查。） 01-5051-100101-200201-500500+沒有把握 您估計您將在接下來的12個月內獲得您從該培訓中獲得的知識和技能的估計？（“服務”可能包括提供有關視覺和眼睛健康的信息，進行視覺風險評估和/或視力篩查。） 01-5051-100101-200201-500500+沒有把握 您以健康的眼睛知識和技能服務的那些人的一般特征是什麼？（標記所有適用的） 成人（18-65歲） 老年人（65歲以上） 患有慢性疾病的人（例如糖尿病，COPD，關節炎等） 公眾 非裔美國人/黑人 西班牙裔/拉丁人 亞洲/太平洋島民個人 高加索人 美國原住民 未投保/保險人 請列出您現在在工作中使用的培訓中學習的2-3條信息或新技能。 將來，哪些其他願景和眼睛健康信息或資源對您有所幫助？ 您是否根據您想與我們分享的培訓中學到的信息，有一個客戶成功的故事？ 您還想分享關於您在培訓的經驗的其他想法嗎？ 您想訂閱您的防止失明會員電子通訊嗎？万博max最新手机版下载 是的不 如果您對上一個問題回答是，請提供您的電子郵件地址以接收電子通訊。 驗證碼 注釋 該字段是出於驗證目的，應保持不變。
