什麼是圓錐角膜?
角膜結(keh·ruh·tow·ko·nuhs)是一種眼部疾病,會導致角膜薄弱 - 眼睛前部的清晰部分。角膜不是光滑,圓形的表麵,而是不規則地伸展,形成了錐狀凸起,可導致光聚焦,並導致視力模糊和視覺障礙。
角膜的變化通常在青少年或成年年輕人期間開始。如果您有圓錐角膜,即使戴著眼鏡或隱形眼鏡,也可能會逐漸減少視力。您可能會注意到有必要經常更新眼鏡處方,並且您的新處方願景可能不會導致明確的視力。由於視力逐漸喪失,具有圓錐角膜的個體也可能抱怨視力模糊,雙視,光環,眩光和光靈敏度。圓錐角膜會影響兩隻眼睛,但一隻眼睛可能比另一隻眼睛更糟。在美國,圓錐角膜每375人中約有1人。
正常角膜
角膜角膜
是什麼原因導致圓錐角膜?
有許多因素會導致圓錐角膜:
遺傳學:有些人可能天生具有弱角膜的遺傳原因。例如,多達30%的唐氏綜合症患者可能患有圓錐角膜。
生物學:角膜組織的異常結構可能導致變薄。2,7荷爾蒙:圓錐角膜的視力變化經常發生在激素水平的變化中,例如:
- 青春期
- 懷孕
- 激素替代療法
過敏和摩擦:許多患有角膜結構的人也患有過敏或其他眼睛的刺激,這會導致他們揉眼睛。有力的眼睛摩擦可能會導致較小的創傷。9管理您的過敏和其他刺激性以防止眼睛摩擦可能是控製圓錐角膜的重要一步。其他相關疾病包括特應疾病,結締組織或膠原蛋白疾病,例如軟骨眼瞼綜合征,阻塞性睡眠呼吸暫停,二尖瓣脫垂和Ehlers-Danlos綜合征。
家史:圓錐角膜(例如父母和兄弟姐妹)患者的親密親屬麵臨較高的疾病風險。
某些環境:圓錐角膜發生在所有國家,但是陽光明媚,幹燥和塵土飛揚的氣候似乎具有更高的角膜結構率 - 可能是因為環境會引起更多的眼睛刺激。
種族:某些種族的風險較高 - 來自某些國家,例如印度,巴基斯坦,伊朗,沙特阿拉伯和波利尼西亞。
如何診斷圓錐角膜?
在青少年時期,通常會注意到由於近視而引起的視力變化(視力模糊)。近視可以用眼鏡或隱形眼鏡輕鬆校正,通常會導致20/20或更好的視力。圓錐角膜也可能導致視力模糊,但是由於角膜不規則,眼鏡和隱形眼鏡並不能將視力糾正到20/20。實際上,如果無法將視力模糊的青少年糾正到20/20,則最常見的原因之一是圓錐角膜。任何看不到20/20戴眼鏡的青少年都應針對其他眼睛問題進行評估。
眼保健提供者將進行徹底檢查以診斷圓錐角膜。考試將包括以下內容:
病史:個人和家族病史
地形或斷層掃描:醫生還可以使用特殊的成像,例如地形或斷層掃描來創建角膜高度和形狀的詳細地圖。該測試還將測量角膜的厚度。
角膜測定法:角膜測定法將光線聚焦在角膜上,並測量反射以確定角膜的形狀(正常或異常)。
基因檢測:遺傳因素與環境因素相互作用,引起角膜核。遺傳眼測試現在可以篩選可能導致圓錐角膜的變體。該測試將有助於識別高風險的人,以允許早期幹預和治療。
圓錐角膜如何治療?
目前,尚無圓錐角膜的治療方法,但是有幾種有效的治療方法。
隱形眼鏡:當處方眼鏡不再提供足夠的視力校正時,鞏膜透鏡或剛性氣體可滲透(GP)透鏡可以通過提供光滑的眼表麵來糾正不規則的角膜。21如果您患有溫和的角膜核,這不會進展(隨著時間的流逝而變得更糟(隨著時間的流逝),請接觸,請鏡片可能是最好的唯一治療方法。
角膜交聯(CXL):如果您的眼科醫生使用高分辨率成像設備記錄了圓錐角膜的進展,則可能建議您建議角膜CXL。CXL是一種一小時的治療方法,結合了核黃素(維生素B)的眼睛和紫外線,以停止角膜核的進展。22這種治療方法減少了與疾病和視力喪失的惡化相關的角膜的拉伸和稀疏。該過程耐受性良好,成功率很高,並且在該過程之後仍然可以佩戴隱形眼鏡。此過程可能會產生一些副作用,但幸運的是,這些過程很少見。如果您對此治療興趣,請您的角膜外科醫生看看它是否適合您。
角膜移植:如果圓錐角膜發展到視力受到嚴重影響的程度,隱形眼鏡不再有用和/或佩戴疼痛,或者在角膜上形成疤痕,則建議您進行角膜移植。角膜移植是當患病的角膜被人類供體的清晰健康的角膜取代時。通常,角膜角膜結構的角膜移植被認為是所有角膜移植中最成功的,並且在大多數患者中會改善視力(盡管通常需要眼鏡或隱形眼鏡)。但是,目前,這種手術治療是針對最嚴重的病例保留的。
隨著引入更先進的診斷工具,改進的隱形眼鏡技術和角膜交聯療法,角膜可樂已成為一種可以非常有效地管理的眼科疾病。
剛性氣體可滲透(GP)隱形眼鏡硬透鏡或剛性隱形眼鏡小於鞏膜透鏡,僅在角膜上休息。鞏膜透鏡是大的剛性氣體可滲透的隱形眼鏡,它擱在眼睛的白色部分(鞏膜)和角膜上。它們比剛性氣體可滲透鏡片大。
您需要了解的八件事
•圓錐角膜是一種眼部疾病,其中眼睛的角膜伸展和稀疏,形成錐狀隆起,從而導致視力模糊。
•圓錐角膜經常在青少年或年輕人時期被診斷出。
•具有遠距離視覺的青少年不能用眼鏡校正20/20,應由其眼部護理提供者仔細評估圓錐角膜。
•改變視力,光敏度,雙視力和處方眼鏡,不再是“工作”是角膜結構的常見症狀。
•眼睛摩擦是一種可控製的行為,應該避免,因為它可能會導致已經弱的角膜造成進一步的創傷。
•角膜交聯是圓錐角膜的FDA批準程序,它停止了角膜變化並穩定視覺。
•大多數具有角膜結構的人可以從隱形眼鏡中受益。在最嚴重的情況下,可能需要進行角膜移植以改善視力。
•圓錐角膜的主要問題是盡早診斷。如果您有任何風險因素,並且如果您的處方經常更改,請您的眼保健提供者對圓錐角膜進行測試。
下載圓錐角膜情況說明書有關用於創建此內容的參考的完整列表。
該內容於2021年11月19日首次發布