AMD是什麼?
年齡相關性黃斑變性，通常被稱為AMD，影響著大約180萬40歲及以上的美國人，另外730萬患有大drusen的人麵臨著發展為AMD的巨大風險。據估計，到2020年，AMD患者人數將達到295萬。如果不及時治療，AMD是65歲及以上老年人閱讀和精細或近距離視力永久性損害的主要原因。
黃斑變性會影響眼睛後部被稱為黃斑的部分，黃斑是視網膜(眼睛內部的“膜”)的中心部分。當AMD損傷黃斑時，人的視力中心部分可能變得模糊或波浪形，並可能形成盲點。AMD可迅速或緩慢地導致視力喪失，使人很難做需要敏銳中央視覺的事情，如閱讀、手工、烹飪、駕駛或識別人臉;它還會使人在昏暗的光線下看不清東西。好消息是黃斑變性幾乎不會導致完全失明，因為它通常不會傷害側麵(周邊)視力。
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什麼是幹性AMD?
AMD有兩種——幹型和濕型。最常見的AMD類型是幹性AMD，其中85% - 90%的AMD患者被診斷出來。幹性黃斑變性是由視網膜下形成的黃色小沉積物引起的。這些是視網膜累積的廢物，視網膜會變大。這會導致黃斑處負責處理光線的視網膜細胞死亡，導致視力變得模糊。這種病通常惡化得很慢。
幹性AMD分為三個階段:
幹性AMD早期:早期幹性AMD患者有幾個小的或幾個中型的。在這個階段，通常沒有症狀或視力喪失。尚不確定早期的AMD是否會增加患中期幹性AMD的風險。
早期AMD(資料來源:美國國立衛生研究院國家眼科研究所)
幹性AMD中期:幹性黃斑變性的中間階段患者有許多中等大小的黃斑或一個或多個較大的黃斑。在這個階段，許多人可能仍然沒有症狀，但有些人可能會在他們的視力中心看到一個模糊的點。那些處於幹性黃斑變性中間階段的患者也可能需要更多的光線或對比度(明暗之間的銳度)來進行閱讀和其他任務。他們患晚期幹性黃斑變性或濕性黃斑變性的風險也會增加。
AMD(資料來源:美國國家眼科研究所，美國國立衛生研究院)
幹性AMD晚期:幹性AMD的晚期也被稱為地理萎縮(GA)視力中心的影響一個人視力中心或中心的在這個階段，有大麵積的受損組織導致中央盲點。一個人可能閱讀或識別人臉有困難。
幹性AMD -地理萎縮(資料來源:美國國立衛生研究院國家眼科研究所)
什麼是濕性AMD?
濕性AMD又稱新生血管性AMD，如果不及時治療，通常會導致更快更嚴重的視力喪失。在這種類型的疾病中，幹性黃斑變性的中間階段或幹性黃斑變性的晚期患者會長出細小的新血管和疤痕組織，並在視網膜下和視網膜內生長。這些血管很脆弱，經常破裂和滲漏，再加上視網膜上的疤痕，會導致視力喪失。濕性AMD可采用各種治療方法。
什麼會增加幹性黃斑變性的風險?
雖然黃斑變性的原因尚不清楚，但一些已被確認會增加黃斑變性風險的因素包括:
- AMD家族病史
- 60歲以上的老人
- 種族-白種人患AMD的幾率更高
- 淺色的眼睛
- 吸煙
- 心髒病
- 高血壓(高血壓)
- 高膽固醇
- 肥胖
- 高日曬
- 飲食不良，水果和蔬菜攝入量低(抗氧化劑攝入量低)
幹性黃斑變性的症狀是什麼?
在疾病發展或影響雙眼之前可能沒有症狀。幹性AMD導致的視力改變包括:
- 視力中心難以看清，這是閱讀、手工藝、烹飪、識別人臉和開車所需要的
- 在昏暗的光線下看不清東西
- 直線開始變得波浪狀、模糊或缺失
- 褪色和/或顏色外觀的變化
如果你有上述症狀，請盡快去看眼科醫生。
如何診斷幹性AMD ?
減緩或防止幹性黃斑變性導致視力下降的關鍵是定期進行眼部檢查。50歲以上的人應該做一次完整的眼部檢查，每1 - 2年或根據眼科醫生的建議進行眼部檢查。即使沒有明顯的視力問題，也要參加所有的眼科檢查。
在眼科檢查中，眼科醫生會進行以下檢查:
視力:這將決定一個人通過他或她的中心視覺看得有多好，以及視力是否下降。
擴張的眼睛檢查:眼科醫生會用眼藥水擴大瞳孔，以便更仔細地觀察眼睛的後部。醫生會在黃斑處尋找色素和感光細胞的聚集或破裂。
阿姆斯勒網格:這將檢查黃斑是否有問題。阿姆斯勒網格由水平直線和垂直線組成。AMD可能會使網格中的直線出現褪色、斷裂或波浪狀。
如果眼科醫生懷疑AMD，那麼可以進行以下檢查:
眼底照片:眼底照片提供了視網膜的圖像，並可記錄視網膜萎縮或地理萎縮的程度，以便在以後的檢查中進行比較。有時照片將與特殊成像稱為自身熒光，這可能有助於識別地理萎縮。
光學相幹斷層成像(OCT):OCT檢查提供了眼睛的橫斷麵圖像，可以顯示黃斑是否增厚、組織丟失和/或視網膜下是否有液體影響視力。
熒光素血管造影:在測試過程中，一種染料被注射到手臂上，“點亮”眼睛的血管，同時對眼睛後部拍攝多張照片。這些圖像可以顯示黃斑處是否有新的血管和/或是否有染料泄漏(顯示有液體進入視網膜或視網膜下方)，以確定一個人是否患有濕性AMD。
幹性AMD如何治療?
補充:目前，幹性AMD的唯一治療方法是膳食維生素和其他補充劑。美國國家眼科研究所(NEI)的一些研究發現，某種維生素(維生素C和維生素E，葉黃素，玉米黃質和鋅)的組合，被稱為AREDS-1和AREDS-2(年齡相關性眼病研究1和2)維生素，可以減緩幹性黃斑變性中期發展到晚期的風險。NEI的研究人員推薦一種膳食補充劑，就像這些研究中使用的那樣，吸煙者使用AREDS2研究公式。在開始服用補充劑之前，谘詢你的健康保健提供者和眼部保健專業人員。記住，這些維生素不能治療黃斑變性。
家庭監控:那些患新生血管性AMD的高風險人群可能從家用設備監測中受益。最近的一項研究表明，與僅使用標準護理方法自我監測AMD進展的人相比，使用家庭監測設備和程序可以顯著保持AMD從幹性發展到濕性的視力。
眼科檢查:眼科醫生可能會建議每年至少進行一次全麵的眼部擴張檢查。檢查將有助於確定病情是否惡化。
健康習性:健康的習慣可以帶來健康的眼睛——戒煙、健康飲食和保持活躍。在開始鍛煉計劃之前和醫生談談。
低視力
如果你或你認識的人因為AMD失去了一些視力，低視力輔助工具可以幫助你保持獨立。被稱為視力康複的特殊訓練可以為視力低下的人提供生活技能。低視力專家將幫助確定正確的輔助組合，以滿足您的需求。向你的眼科醫生谘詢看低視力專科醫生的可能性。
低視力輔助包括:
- 放大鏡，屏幕和支架
- 伸縮鏡頭
- 高強度的閱讀燈
- 大字報紙、雜誌和書籍
- 在屏幕上放大打印頁麵的閉路電視
- 電腦和平板電腦
年齡相關性黃斑變性指南
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