36至< 72月齡兒童的視力和眼睛健康:擬議的數據係統
關於開發綜合數據係統記錄學齡前兒童視力篩查和眼部護理隨訪結果的建議。提供了關於要包括的具體元素以及這種數據係統的特征和體係結構的指導。
對學齡前兒童進行視力檢查得到許多關心兒童健康問題的組織的讚同。目前，缺乏有關篩查兒童比例的數據，也沒有有效的係統來確保篩查失敗的兒童獲得適當的全麵眼科檢查和後續護理。以下是關於開發一個綜合數據係統的建議，用於記錄學齡前兒童的視力篩查和眼部護理隨訪結果。這些建議是由預防失明的國家兒童視力和眼睛健康中心的國家專家小組製定的，由美國衛生與公眾服務部衛生資源和服務管理局婦幼衛生局資助。万博max最新手机版下载提供了關於要包括的具體元素以及這種數據係統的特征和體係結構的指導。
小組建議，將視力護理數據與其他兒童健康數據整合的努力應基於現有的州一級數據整合方法，遵循國家統一數據收集準則。一項有針對性的方案將包括擴大全州免疫信息係統，以納入關於視力篩查和眼部護理的信息。這些係統已經有適當的安全措施來保護信息的隱私。這種方法將允許監測由不同類型的衛生保健專業人員提供的視力護理服務，包括跟蹤後續護理的接受情況和結果措施。雖然眼科和驗光學目前沒有使用這些係統，但建議允許他們審查現有的數據，並從綜合眼科檢查中添加有限的臨床結果和治療建議。
此網頁提供文章內容的概要。閱讀完整的期刊文章．
一個有效的視覺健康數據係統的特點
建議總結
- 用戶友好的數據輸入和報告生成
- 監視有效性和內容安全性
- 接受來自教育、社區、公共衛生、初級衛生保健和眼科保健機構的數據輸入
- 數據錄入係統、標準化
- 使用特定於子對象的標識符
建議總結
- 符合健康保險攜帶和責任法案(HIPAA)和家庭教育權利和隱私法案(FERPA)標準。
- 從公共衛生、教育和初級衛生保健機構接受的篩選數據輸入。
- 獲得眼科保健服務提供者(視光師和眼科醫生)的視力篩查數據，並能夠輸入綜合眼科檢查的結果和所需的後續服務。
- 數據係統設計應該加強眼科醫生、驗光師、初級保健提供者和社區項目之間關於特定兒童的信息交換，他們中的任何一個都能夠檢查單個兒童的視力篩查、篩查轉診和有限的隨訪計劃的成功完成情況。
- 家庭應該能夠訪問係統，查看係統中包含的醫療信息，但不能修改任何數據。
- 該係統應該有一個提供視力篩查結果的標準方法，並向被篩查兒童的父母或監護人提供轉診計劃。
建議總結
- 必須將特定的人口因素納入數據係統，以確保輸入的視力篩查數據與正確的兒童相聯係，以減少服務的重複和改善護理的協調。
- 人口數據項目應遵循美國疾病控製和預防中心製定的功能標準。大多數人口數據點已經存在於州綜合衛生係統或電子健康記錄中。下表概述了這些數據項:
表1:每個孩子的唯一身份識別數據項目(12)
| 患者ID(以前列為“醫療補助號碼”) |
| 患者ID:指定授權機構ID(即所屬源) |
| 患者ID:類型(例如，醫療記錄號、IIS ID) |
| 患者姓名:第一 |
| 患者姓名:中間 |
| 患者姓名:去年 |
| 病人別名:第一名 |
| 病人別名:中 |
| 病人別名:最後 |
| 出生日期 |
| 病人性別 |
| 多胞胎分娩指標 |
| 患者出生順序 |
| 負責人姓名:第一 |
| 負責人姓名:中 |
| 負責人姓名:最後一位 |
| 負責人姓名:與患者的關係 |
| 母親的名字:第一 |
| 母親的名字:中間 |
| 母親的名字:去年 |
| 母親的名字:娘家姓 |
| 病人地址:街 |
| 病人地址:城市 |
| 地址:病人狀態 |
| 病人地址:中國 |
| 患者地址:郵政編碼 |
| 患者地址:居住地縣 |
| 比賽 |
| 種族 |
| 生產設備名稱 |
| 患者出生狀態 |
| 病人的主要語言 |
| 病人的電話號碼 |
| 患者電話號碼類型(如家庭、手機) |
| 病人的電子郵件地址 |
特定視覺護理數據元素
國家專家小組確定了應納入健康數據係統的三種不同類型的視覺健康數據:
- 視覺篩選過程數據
- 不篩選數據
- 篩查結果數據
1.視力篩選過程
“視覺篩選流程”列列出了驗證有效的視覺篩選流程已完成的數據。
- 惟一標識符
- 檢查日期
- 篩查地點(例如，醫療、社區、教育、兒童保育/領先起步)
- 檢查的具體地點(例如學校或診所名稱)
- 放映地點的郵政編碼
- 篩選人員(醫生，護士，誌願者，眼科護理人員)
- 供應商編號(如適用)
- 使用的視力測試(從Cotter等人的接受列表中選擇
- 測試距離
- 立體觀測
- 基於儀器的光篩選:所用的裝置
2.沒有篩選
“未篩查”列詳細說明了當視力篩查未完成時應報告的字段
-自動轉診*基於
診斷* *
- 已知的神經發育障礙
- 需要眼部監測的全身性疾病
- 藥物副作用概況
- 早產<32周妊娠
觀察或曆史
- 公認的眼睛異常
- 相關家族史
- 父母的要求
- 先前的眼部檢查需要隨訪
-沒有家長同意
3.篩選結果
“篩選結果”列詳細說明了在完成篩選後應該捕獲的數據字段。
通過:完成篩選;不需要跟進
看看*:完成篩選
不可測試,
-可能稍後完成篩查:盡快重新篩查，至少在6個月內
-稍後不太可能完成篩選:參考*
*任何轉介必須以預約日期及提供初步眼科檢查的視光師或眼科醫生的姓名確認。
視力篩查的其他數據收集建議
- 個別州可以選擇收集額外的數據點，以便加強對篩查項目質量的監督。
- 該係統應該有一種機製，向基於教育、社區或公共衛生的視覺篩查項目提供反饋，即初級保健提供者或醫療機構已經從視覺篩查中獲得了信息。
- 綜合視力數據係統應該包含一個總結綜合視力檢查結果和治療建議的組成部分。輸入最少的信息，就可以評估篩查項目的有效性，以評估篩查失敗兒童的準確性，並進行全麵的眼部檢查。
眼部護理提供者提供的數據
初次眼部檢查數據
視力檢查日期
提供者的標識碼
視力OD:
視力的操作係統
是否有以下診斷:
是/不是弱視
是的/不斜視
是/否其他診斷
如果“其他”，請定義:
眼鏡處方嗎?是/否
如果是，請說明:
屈光不正:OD
屈光不正:操作係統
修正規定OD:
修正規定操作係統:
接下來的隨訪時間是幾個月後
是否需要轉介到其他專家?是/否
如果是，什麼樣的專家?
眼部隨訪資料
眼部隨訪檢查日期
提供者的標識碼
如果初次就診時醫生給孩子開了眼鏡，孩子是否戴上了是/否
如果之前被診斷為弱視，這個診斷是否被證實?是/否
建議總結
- 需要建立獎勵和供資機製，以確保在篩選後的規定時間內輸入數據，數據輸入一致和完整，並設計一個質量保證係統來核實數據。
- 開發一個綜合兒童健康信息數據庫將需要州和/或聯邦資金。
- “有意義的使用”10個標準應該應用於這個數據係統的開發。
- 視覺篩查程序應該能夠從係統中獲得報告，以證明其程序的有效性。
- 應特別考慮監測無家可歸、無證件或流動兒童以及居住在非傳統家庭環境，例如寄養家庭的兒童。
- 需要為缺乏足夠保險的兒童提供適當的眼部護理服務(16）.
- 應該能夠按亞人群(如無保險、特定少數群體)分析數據，這將提供關於健康差異問題的證據，並促進製定減少這種差異的方案。
Hartmann EE, Block SS, Wallace DK為國家兒童視力和眼睛健康中心的國家專家小組。36至<72月齡兒童視力篩查:擬議的數據係統。光學學報，2015;29(1):369 - 369。
相應的作者
尤金妮·哈特曼博士
阿拉巴馬大學伯明翰分校
視覺科學係
618 Worrell建築
18街南924號
伯明翰,AL 35233
(電子郵件保護)
36至72個月以下兒童視力檢查參考資料:
提出數據係統
1.美國預防服務特別工作組。1至5歲兒童視力篩查:美國預防服務工作組建議聲明。兒科2011;127:340 - 346。
2.Wall TC, Marsh-Tootle W, Evans HH, Fargason CA, Ashworth CS, Hardin JM。全國兒科醫生樣本中視力篩查指南的符合性。走路”Pediatr 2:449 2002; 455年。
3.Kemper AR, Wallace DK, Patel N, Crews JE。美國衛生保健提供者的學前視力測試:2006-2007年醫療支出小組調查的結果。J AAPOS 2011; 15:480 - 483。
4.marshall -Tootle WL, Wall TC, Tootle JS, Person SD, Kristofco RE。阿拉巴馬州初級保健機構的兒童視力定量篩查。光學科學2008;85:849-856。
5.美國衛生與公眾服務部。2020年健康的人。客觀的V HP2020-1。華盛頓特區;2010.
6.哈特曼EE，布拉德福德GE，卓別林PK，等。普及學前視力篩查項目:一個示範項目。兒科2006;117:e226 - 237。
7.理解EPSDT與聯邦健康信息隱私和保密法之間的相互作用。衛生信息與法律;2013.http://www.healthinfolaw.org/article/understanding-interaction-between-epsdt-and-federal-health-information-privacy-and-confide-0．最後一次訪問是2014年2月9日。
8.美國衛生與公眾服務部，疾病控製和預防中心。流行病學術語彙編。亞特蘭大;2006.
9.工程與衛生保健係統委員會。建立一個更好的交付係統:一個新的工程/衛生保健夥伴關係，見:TNA (ed)出版社。華盛頓特區:美國醫學研究所和國家工程院;2005.
10.有意義的使用定義和目標http://www.healthit.gov/providers-professionals/meaningful-use-definitio..。．最後一次訪問是2014年2月9日。
11.俄亥俄州衛生部全州免疫信息係統:俄亥俄州影響SIIS。哥倫布;2011.
12.美國衛生與公眾服務部，疾病控製和預防中心。免疫信息係統推薦核心數據要素亞特蘭大;2007.http://www.cdc.gov/vaccines/programs/iis/func-stds.html#appB(2014年5月28日訪問)
13.Susan A. Cotter, SA, Cyert, LA, Miller, JM, Quinn, GE。36至72月齡兒童視力篩查的推薦做法。Optom Vis Sci;2015年1月[ePub打印前]。
14.Marsh-Tootle WL, Russ SA, Repka MX。建議學齡前兒童視力表現的措施。Optom Vis science 2015年1月[ePub印刷前]。
15.Sanders DS, Lattin DJ, Read-Brown S，等。眼科電子健康記錄係統:對臨床文件的影響。眼科2013;120:1745 - 1755。
16.Williams S, Wajda BN, Alvi R, McCauley C, Martinez-Helfman S, Levin AV。高危兒童眼科隨訪的挑戰。J AAPOS 2013; 17:140 - 143。