什麼是白內障?
白內障是眼睛晶狀體的一種混濁，它阻礙或改變光線進入眼睛的通道。眼睛的晶狀體位於瞳孔和彩色虹膜後麵，通常是透明的。晶狀體有助於將圖像聚焦到視網膜上——視網膜將圖像傳輸到大腦。
你的視力可能會變得模糊或暗淡，因為白內障阻止光線正常通過你的視網膜。
白內障有多常見?
在美國，白內障是導致老年人失明的主要原因。超過一半的美國人在80歲的時候患有白內障。年輕人甚至新生兒有時也會患白內障。
我是否有患上白內障的風險?
白內障的確切原因尚不清楚。大多數情況下，白內障是年齡增長的一部分。隨著年齡的增長，你患白內障的風險會增加。白內障還有幾個可能的危險因素，例如:
- 高溫或長期暴露在來自太陽的紫外線下
- 某些疾病，如糖尿病
- 眼睛發炎
- 遺傳的影響
- 出生前的事件，如母親患風疹
- 長期使用類固醇
- 眼睛受傷
- 眼疾
- 吸煙
白內障有什麼症狀?
一般來說，白內障不會引起疼痛、發紅或流淚。以下問題可能表明你患有白內障:
- 你有模糊的視覺，雙重視覺，鬼影，或感覺“電影”在你的眼睛。
- 燈光似乎太暗，不適合閱讀或近距離工作，或者你會被強光“眩”。
- 你經常更換眼鏡處方，但這種變化似乎對你的視力沒有幫助。
- 你也可以看到眼睛裏的白內障。它可能看起來像你瞳孔裏的一個乳白色或黃色的斑點。
為什麼會形成白內障?
白內障可能是由衰老引起的。在我們的一生中，我們的身體會用新的細胞替換舊的細胞。隨著我們年齡的增長，我們眼睛晶狀體中的老細胞堆積起來，阻擋光線通過。最終的結果是視力模糊。
除了年齡增長，其他因素也可能導致白內障的形成。眼睛感染、某些藥物(如類固醇)、損傷或暴露在高熱或輻射下都可能導致白內障。過多暴露在不可見的陽光下(稱為紫外線或紫外光)和各種疾病，如糖尿病或代謝紊亂，也可能導致白內障的形成。
白內障有哪些類型?
與年齡相關的- 95%的白內障與年齡有關，通常在40歲以後。
先天性-這些症狀在出生時就有，通常是由懷孕期間的感染或炎症引起的;可能是遺傳的。
創傷性重擊、割傷、穿刺、高溫或化學灼傷對晶狀體造成的損傷可能會導致白內障。
二次-某些藥物、眼疾、眼部感染或糖尿病等疾病會導致白內障。
白內障通常在雙眼形成，但速度不同。他們可以發展得慢，也可以發展得快，也可以發展到一定程度，然後不再惡化。因此，你可能不會馬上注意到你的視力有很大的變化。
我的眼科醫生如何檢查我的白內障?
每個白內障患者的經曆都不一樣。但白內障患者通常會出現視力模糊的症狀。燈光可能會引起強光、太暗或太亮。閱讀或開車可能會很困難，尤其是在晚上。如果你患有白內障，你可能會看到燈周圍的光暈，比如汽車前燈，這使你很難清晰地聚焦。顏色可能不像以前那麼鮮豔了。或者你可能需要經常更換眼鏡處方。
如果你注意到這些變化，請預約看眼科醫生。
如果你患有白內障，你可能會有與其他眼病相似的症狀。隻有眼科醫生才能確切地告訴你哪裏出了問題．
為了確定你是否患有白內障，你的眼科醫生會想:
- 找出你的一般病史
- 了解你的眼部病史，包括問題和症狀
- 測試視力(視敏度)
- 測試側視力(周邊視力)
- 測試你的眼動
- 檢查你是否有青光眼(通過測量眼睛的內壓)
- 用顯微鏡檢查眼睛的前部(使用一種叫做裂隙燈的東西)來評估白內障的密度，以及它是如何幹擾穿過晶狀體的光線的
- 放大瞳孔，檢查視網膜、視神經(將視覺信息從視網膜傳遞到大腦)和黃斑(負責中央視覺的最佳部分)。
- 測試一下眩光是如何影響你的視力的
檢查之後，眼科醫生會確定你是否患有白內障，白內障對你的視力有多大的影響，手術是否有幫助，以及哪種治療方式和晶狀體置換最適合你。
白內障和視力喪失
你的眼睛像照相機一樣工作。照相機需要一個鏡頭來聚焦圖像。但當鏡頭髒或混濁時，相機就不能拍出清晰的好照片。
你的眼睛也是如此。你的眼睛晶狀體將光線聚焦在眼睛後麵的神經組織(視網膜)上。然後視網膜將清晰的圖像傳輸到你的大腦。但是，當白內障使晶狀體變得模糊時，光線就無法通過晶狀體，視網膜就無法傳輸好的圖像。
在40歲及以上的美國人中，大約有六分之一的人會患上白內障。到80歲時，一半以上的人會患上白內障。因為每個人都是不同的，有些人可能沒有注意到他們的視力有很大的變化。其他人會發現，即使是最簡單的任務也很難享受，可能會發現保持獨立越來越難。
光通過正常的眼睛
沒有任何阻礙。
當你眼睛的晶狀體變得渾濁時，
白內障使你看不清楚
阻止足夠的光線通過。
白內障手術
白內障手術使數百萬人恢複了視力。在美國，每年進行的白內障手術超過200萬例。
防止視力下降的關鍵是定期進行視力檢查。如果你是65歲以上的老人，即使你的視力沒有問題，你也應該每隔一到兩年進行一次完整的眼科檢查。一定要讓你的眼科醫生給你的眼睛做個檢查。
在美國，每年進行的白內障手術超過200萬例。白內障手術95%以上無並發症。不過，你可能會對這個過程有疑問、恐懼或保留意見。
我應該做白內障手術嗎?
做白內障手術是你的選擇。
對一些人來說，白內障不會造成很大的視力變化。例如，晶狀體外緣的白內障幾乎不會影響視力。晶狀體中心的白內障可能會極大地影響你的視力。
隻有當你戴著眼鏡無法做所有你想做的事情時，你才應該同意做手術。如果你決定做手術，你和你的眼科醫生(白內障手術，這將是眼科醫生或眼科醫學博士)必須作為一個團隊合作。
眼科醫生是專門研究眼部疾病的醫生。他或她接受過白內障手術的眼科醫生培訓。
你和你的眼科醫生將決定對你最好的治療方法——你最舒服的方法，他或她最擅長的方法。當你閱讀本指南時，記下你可能有的任何問題或擔憂，並與你的眼科醫生討論。
注意:如果白內障使眼科醫生無法查看您的眼睛內部，他或她可能會建議進行手術。
你的眼科醫生需要能夠查看你的眼睛內部，檢查眼病，如青光眼和視網膜(眼睛最裏麵含有光敏神經細胞的部分)的問題。
什麼時候可以避免白內障手術?
万博max最新手机版下载美國防盲協會建議，有以下情況的個人不要進行白內障手術:
- 白內障並沒有影響你的生活方式，也沒有妨礙你做所有你想做和需要做的事情
- 由於其他眼部問題，你的視力不會因手術而改善
- 眼鏡或隱形眼鏡可以提供滿意的視力
- 你的身體還不適合做手術
- 你不想做手術
手術費用
白內障手術的基本費用包括醫院/手術中心的費用、醫生的費用、麻醉師的費用、術前基本檢查的費用、術後用藥的費用以及隨診的費用。讓你的醫生估計每一項費用。手術後你可能還需要新的眼鏡或隱形眼鏡。
如果你有私人健康保險或醫療保險，它通常會支付大部分費用的一部分。在手術前試著弄清楚你的醫療保險會涵蓋哪些內容。額外保險(次級補充保險)也可能覆蓋80%的金額沒有涵蓋你的主要保險。您可能要付餘額的20%。向你的醫生詢問他或她的賬單和付款方式。較新的“雙焦”人工晶體通常不在保險範圍內。
一些醫院和外科中心可能會幫助你做財務規劃。這可能包括製定一個付款計劃或向你的保險公司索賠。填寫保險表格可能很難，所以一定要提前問清楚。
後續護理
你的醫生會建議你進行後續檢查。第一次是在你手術後的第二天。為了了解你的眼睛是否恢複良好，遵守這些預約是很重要的。這些檢查還可以讓你向醫生詢問有關藥物或活動(如舉重或鍛煉)的任何問題。
享受更好的視覺
手術後你的視力會變得模糊。但每一天，它都會變得越來越清晰。手術後你的視力有多好並不一定和你以後的視力有多好有關。但手術後視力好轉是個好跡象。
當你的眼睛痊愈後，你可能會發現自己的視力比以前好了。一切似乎都變得越來越清晰。你的視力很可能會恢複到白內障發生前的水平，但你可能仍然需要眼鏡或隱形眼鏡來進行近距離工作。
在一次成功的手術後，許多需要二次手術的病人就不那麼緊張了，他們期待著有一天他們可以不患白內障，看清楚這個世界。
不要急於選擇手術除非有緊急醫療情況你應該對自己的決定感到放心。這包括和你的醫生在一起感到舒服。
類型的眼鏡
當眼科醫生摘除你的白內障晶狀體時，你需要一些東西來代替晶狀體，這樣你才能聚焦和看得更清楚。換鏡片你有三種選擇:
人工晶體
人工晶體(人工晶體)更換白內障，或晶狀體混濁。如果你患有某些眼科疾病或問題，無法安全放置人工晶體，手術後你需要隱形眼鏡或白內障眼鏡才能看清楚。
人工晶體是白內障替代晶狀體最受歡迎的選擇。與隱形眼鏡不同，這種隱形眼鏡是植入眼睛內的，而且是永久性的。它們不需要更換或清洗。
眼科醫生將人工晶狀體植入與自然晶狀體相同的位置，從而獲得最自然的視力。
人工晶體被植入眼球。
人工晶體是更換隱形眼鏡的最佳選擇。然而，如果你有其他眼疾或問題，你可能無法植入晶狀體。你和你的眼科醫生需要討論是否有任何限製。
為了植入完全適合你眼睛的人工晶體，眼科醫生會在手術前通過無痛聲波(超聲波)測試測量你眼睛的長度，以確定你的人工晶體需要多大的強度。你的眼科醫生也會檢查你的視網膜和角膜的健康狀況，並給你一個術後視力水平的估計。
人工晶體可以糾正近視或遠視，使您可以看得很好，而不戴眼鏡的距離視力。然而，在標準人工晶體植入後，你仍然需要戴眼鏡才能看清楚。目前，有一種特殊的“多焦點”人工晶體，它不僅能讓你看得清楚，還可能讓你看得清楚。你和你的醫生需要討論這是否適合你。
隱形眼鏡
如果您不能植入人工晶體，您可以選擇在白內障手術後佩戴隱形眼鏡。
手術後的眼睛戴上隱形眼鏡，視力就會恢複到白內障發生前的水平。這些鏡片不能治愈你所有的視力問題。你可能仍然需要眼鏡來做近距離工作。
有兩種類型的隱形眼鏡:日常佩戴和長時間佩戴。你必須在睡覺前摘掉日常佩戴的隱形眼鏡。你可以長時間佩戴隱形眼鏡。長時間佩戴的隱形眼鏡通常是為日常佩戴有困難的人(例如患有嚴重關節炎的人)開的處方。
如果你手術後需要佩戴隱形眼鏡，你的醫生會告訴你如何插入和取出隱形眼鏡，以及清潔和護理隱形眼鏡。學習使用聯係人需要一些努力。不是每個人都能穿的。隱形眼鏡既安全又容易使用，但也會帶來問題。如果你感到過度發紅、流淚、對光敏感或疼痛，你應該立即打電話給你的眼科醫生。
白內障的眼鏡
如果你不能植入人工晶體或不能佩戴隱形眼鏡，白內障眼鏡可能是一個選擇。白內障眼鏡也很安全，而且相對便宜，但手術後可能需要一些時間來適應。白內障眼鏡的晶狀體不同於普通眼鏡，所以你會看到不同的東西。物體會看起來更大(約25%)，可能會突然出現在你的側視(周邊視野)。垂直線可能看起來是彎曲的，而且可能很難判斷距離。
如果你的兩隻眼睛都有白內障，但隻做了一隻眼睛的手術，手術後戴上白內障眼鏡，你的眼睛就不能一起工作了。手術眼的眼鏡鏡片會使物體看起來更大，而你的另一隻眼睛會看到真實的圖像。你的大腦無法將兩幅圖像放在一起以獲得正常的(雙目)視覺。在第二次白內障手術後，你會有這種情況，稱為單眼無晶狀體(一隻眼睛沒有晶體)。
選擇一個外科醫生
一旦你決定做白內障手術，你需要選擇一個眼科醫生來做手術。需要記住的事情包括:外科醫生的經驗和技能，與他或她交談並回答你的問題的容易程度，以及你以前與這位眼科醫生的經驗(如果有的話)。
轉診可以幫助你選擇眼科醫生。問問做過白內障手術的朋友，或者聯係有醫學院或醫院的大學，索要名字和推薦信。
如果眼科醫生建議做手術，你可能需要再看一看。預約看眼科醫生，他不是你的老醫生，也不是你的老醫生推薦的。你不必告訴這位醫生，其他人已經推薦了手術——讓這位醫生自己來決定你是否需要白內障手術。
問醫生的問題
以下是一些你可能想向你的醫生提出的觀點。檢查你希望你的眼科醫生在你下次預約或談話時回答的問題。
- 我真的需要動手術嗎?我擁有它能得到什麼?
- 風險是什麼?
- 手術是什麼樣的?會痛嗎?我會看到什麼?
- 其他問題如青光眼或糖尿病會影響我的白內障或手術嗎?
- 手術後我需要多長時間恢複?
- 手術後我需要戴眼鏡嗎?如果我戴隱形眼鏡，手術後還能再戴嗎?
- 手術後我不能做什麼?如果有，會持續多久?
- 手術後需要有人照顧我嗎?如果有，會持續多久?
- 我為其他疾病服用的藥物會影響手術或我的康複嗎?
- 這位醫生有多少經驗?他或她是否獲得了委員會的認證?
- 是否有付款計劃?
寫下你可能有任何其他問題。
關於手術的
摘除白內障和植入人工晶狀體通常需要10到15分鍾。從到達醫院或手術中心到回家，整個過程大約需要半天時間。隻有不到1%的手術需要住院過夜。
手術前
在手術當天或手術前幾天，你可能需要去看你的初級保健醫生做一些檢查。因為你會被給予某種形式的麻醉，你的醫生可能會要求你在手術前一天的午夜後不要吃或喝任何東西。如果你正在服藥或患有糖尿病，請詢問你的醫生是否適用不同的指導方針。
在你手術的那天
手術當天，醫生會給你滴一些眼藥水來擴大瞳孔。你也可能會被給予一種溫和的鎮靜劑來幫助你放鬆。醫護人員會把你帶到手術室，麻醉師或護士會給你局部麻醉或靜脈麻醉。他或她會監控你的情況。
你不會感覺到手術，因為手術過程中局部麻醉劑會使你的眼睛麻木。你可能會看到一些光或模糊的形狀，但僅此而已。
你的外科醫生會使用一種特殊的顯微鏡，當他或她切除你的白內障時，它會放大和照亮手術區域。
手術後
手術結束後，你可能記不太清了。之後你可能會感到有點困倦，但隨著鎮靜劑逐漸消失，你會被鼓勵四處走走。你的醫生會監測你的病情一段時間，解釋如何在家護理你的眼睛，並安排後續預約。
一旦你完全康複，就可以回家了。讓朋友或親戚開車送你是個好主意。手術後你可能會感到疲勞，所以在剩下的時間裏盡量放鬆。
在家裏，你應該不會感到太不舒服。有些人把這種感覺描述為眼睛裏有一根睫毛或煤渣——有點不舒服，但不疼。你將按照醫生的處方使用眼藥水或藥膏，在此期間你將學會依賴未治療的眼睛。
白內障摘除的類型
在白內障手術過程中，你的外科醫生首先會摘除混濁的晶狀體。(如果你能夠植入晶狀體，你的醫生會在移除白內障晶狀體後立即進行這個手術。)去除混濁晶狀體的方法有三種:
超聲乳化吸出術
最常見的手術是超聲乳化術，需要在角膜或鞏膜上做一個較小的切口。外科醫生使用聲波(一種超聲波設備)將晶狀體破碎成小塊，然後通過相同的切口將小塊吸出。
超聲乳化手術
接下來，醫生將把晶狀體插入合適的位置。再一次，囊袋將保留以加強眼睛和保護正常的結構。大多數人工晶體是可折疊的，所以它們可以通過同一個小切口植入。晶狀體被放入囊袋後，通常會慢慢展開。切口可以用一針縫合，也可以不用縫合。
超聲乳化術切口小，愈合速度快，恢複時間短，不適感小，可減少聚焦不均勻(散光)或視力扭曲的機會。
囊外的和Intracapsular
這些程序並不常用。如果晶狀體太硬而不能發生超聲軟化，就需要進行白內障囊外摘除。囊外手術隻取出晶狀體內部，但留下固定晶狀體的囊袋。離開囊袋增加結構強度的眼睛，促進更容易愈合。在囊內手術中，眼科醫生將晶狀體和支撐晶狀體的整個囊袋取出。醫生會在鞏膜上做一個切口，用特殊的工具凍結晶狀體，然後通過切口將其取出。然後他或她可以將人工晶狀體植入虹膜前的虹膜環固定位置。另一種選擇是將人工晶狀體與眼壁縫合。後一種選擇使人工晶狀體可以放置在虹膜後麵。
白內障手術可能的並發症
隻有不到5%的患者會因為白內障手術而出現並發症，但你應該與你的醫生討論可能出現的問題。以下是三個複雜的領域:
在手術過程中問題
隻有不到1%的患者會出現手術過程中的問題，即嚴重出血等手術並發症。在手術過程中，多達2%的患者會失去填補眼睛內部的凝膠狀物質(玻璃體)。如果你有某些醫療或眼部疾病，並發症的發生率可能更高。
手術後的問題
手術後不久的問題被稱為早期術後並發症，包括傷口泄漏、出血或感染。
治療後的問題
愈合後的問題，稱為術後晚期並發症，包括視網膜脫離(這需要手術來矯正，但大約每100名患者中就有1人發生)，角膜腫脹，或視網膜腫脹(稱為囊狀黃斑水腫)。感染是一種罕見的並發症。這種情況發生的幾率不到千分之一，但它可能會導致嚴重的視力喪失。
有時經過囊外或超聲乳化手術後，殘留在眼睛裏的囊袋會變得混濁。這被稱為後發性白內障或後囊膜混濁。如果發生這種情況，你的醫生可能會建議用激光手術在渾濁的晶狀體囊上開一個小洞。這個洞會讓你看得更清楚。
記住，白內障手術導致嚴重問題或失明的風險非常低。盡管如此，在手術前和你的醫生談談你的擔憂可能會讓你放鬆下來。
眼部手術後的恢複
手術後，大部分的愈合發生在最初的幾天。但你的眼睛可能需要1個月才能完全愈合。在最初的一兩周，或者按照你的醫生的建議，你應該盡量減少劇烈的體育活動。你應該限製任何抬舉或深彎曲，這會增加眼壓。
如果你經曆了劇烈的疼痛，視力喪失，或者動手術的眼睛突然發紅或腫脹，立即打電話給你的眼科醫生。
注意事項
- 做按照指導用藥。
- 做坐下來，抬起你的腳穿上你的鞋子。
- 做試著平躺著睡，或者是不動的側睡。
- 做讓別人在你眼睛康複的時候開車。
- 做在強光下戴墨鏡。
- 做定期與醫生見麵。
- 做保持適度活躍。
- 不揉或按你的眼睛。
- 不彎腰撿東西;而不是下跪。
- 不讓肥皂、洗發水或其他刺激物進入眼睛。
照顧好你的眼睛
這些指針可以幫助您更快地恢複:
應用眼藥物
使用醫生給你開的眼藥水或藥膏來幫助你的眼睛痊愈。這種藥可以防止感染，幫助消腫。
如何使用眼藥水或眼膏
把頭往後仰。把你的下眼瞼拉下來，形成一個“杯子”來裝藥液或藥膏。按處方量放入藥物，閉上眼睛使其均勻分布。如果做起來有困難，可以向朋友或親戚尋求幫助。手術後先用一瓶新藥，這樣細菌就不會傳染了。
眼睛盾牌
你的醫生可能希望你在晚上睡覺時使用眼罩來保護你的眼睛。